职工医保大额保险是咋回事(职工大额医保如何申请停保)

发布时间:2023-08-02 | 更新时间:2025-04-28 20:27 | 热度:8694

职工医保大额保险是咋回事(职工大额医保如何申请停保)

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一、职工大额医疗费用补助是什么？

就是原职工补充医疗保险。根据上级文件精神，现统一称为职工大额医疗费用补助。

二、哪些人可参加？

德阳市职工基本医疗保险参保人员均可自愿参加。

三、2023年缴费标准？

140元/人·年

四、2023年办理时间？

各单位和个人办理参保登记和申报缴费的时间为2022年9月1日至2022年12月25日，逾期不再办理。

五、如何办理缴费？

（一）已参加职工大额医疗费用补助的在职灵活就业人员，可在税务缴费渠道自行申报缴费或选择税务代扣；未参加的需到医保窗口办理参保登记。

（二）有单位管理的在职及退休参保人员，原则上由用人单位统一申报。

（三）无单位管理的退休参保人员，需到医保窗口申报缴费，或选择办理个人账户代扣。单建统筹方式参保的退休人员需在医保窗口申报缴费。

温馨提示：

1、需到医保窗口办理的，请带本人身份证件（身份证、户口本、社保卡、护照均可）原件或复印件，代办的需带代办人身份证件原件。

2、在医保窗口现场缴费的，驻点银行不收取现金，可使用储蓄卡、信用卡、微信、支付宝支付（地址：四川省德阳市旌阳区泾河路136号二楼医保服务大厅，工作时间:工作日9:00-12:00，13:00-16:00）。

3、选择代扣模式办理的，请确保银行账户、个人账户余额充足。因余额不足造成代扣失败未能成功缴费，后果自行承担。

六、如何查询是否成功参加？

微信或支付宝小程序“四川医保公共服务平台”，登陆后选择“服务”→“参保缴费信息查询”查询2023年缴费情况，做账期号选择2022-01到2022-12，如下图所示：

查询结果如下图所示，险种类型为“企业补充医疗保险”，起始费款所属期为“202301”，截止费款所属期为“202312” ，缴费状态为“足额缴纳”，即为2023年度缴费成功。

七、职工大额医疗费用补助可享受的待遇？

参加职工大额医疗费用补助的参保人员按规定享受待遇。在待遇享受期内，参保职工在定点医药机构发生的符合基本医疗保险政策范围的住院、甲类门诊特殊疾病、门诊特定项目、高值药品、单行支付药品等医疗费用，在扣除基本医疗保险起付金额和职工基本医疗保险报销金额后，职工大额医疗费用补助按90%报销，一个自然年度内最高支付限额为50万元。

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